winter 乳腺疾病的
超声
和
钼靶
是常规检查手段，在这两者后面还有
乳腺磁共振检查
。临床上经常听到患者咨询：
乳腺超声和钼靶哪个好?
该怎么选择?
哪项检查更适合自己?
自己有乳腺癌家族史，要不要进行乳腺磁共振检查呢？
为了解答大家的疑惑，这里将超声、钼靶以及核磁共振检查各自的优势及缺点分析给大家看：
“钼靶”又名为：乳腺X线摄影系统
“钼靶”是最早期的名称，现在规范的名字为“乳腺X线摄影系统”它是1965年第一个钼靶X线管用于乳腺拍片，到2006年数字合成体层成像技术用于乳腺X线检查，它已经有了近50多年的历史。
它能够清晰的显示乳腺上各层的结构
，检查时，将乳房置于拍摄的平台上，把乳房压缩成近于2cm厚度的薄片，来获取乳房X线图像。
通过对图像的分析来诊断乳腺疾病的情况。
钼靶检查可以检查出乳腺多发泥沙或砂粒样钙化，这往往提示早期乳腺癌。
优势：
1、
能准确显示钙化或毛刺，尤其是微小钙化显示率优于超声
，对以钙化为首要表现的乳腺肿瘤，效果优于超声;
2、对肿物密度有更直观的显示。
缺点：
1、有放射线，不宜反复进行检查。
2、
其诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响
。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富，常表现为整个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比。
因此35岁以下女性进行钼靶X线的价值远不如35岁以上女性意义大。
3、对乳房边缘的肿瘤易漏诊;
4、对腋窝淋巴结良恶性等判定效果不如超声。
什么是乳腺超声
乳腺疾病的超声检查始于50年代，经历了70、80年代，在进入90年代后，国内外超声界大量报道彩色血流显像应用于乳腺疾病(尤其乳腺肿瘤)诊断，使乳腺疾病的超声检查在研究的深度和广度方面都有了长远的发展。
乳腺超声
是乳腺普查中最常见的一种检查方法，一项
经济、简便、无创伤、无放射性、可反复做
的检查。
超声检查以二维图像为基础, 能够确定
肿瘤位置、提示肿瘤大小、形态、边界、内部回声、血流、后方有无回声衰减
等，初步判断肿瘤性质。鉴别囊性与实性肿块准确率高，并且能够了解腋窝和锁骨上淋巴结状态。
优势：
1、无射线，适于普查。可以针对可疑病变进行动态随访;
2、对肿物囊实性鉴别准确;
3、可观察血流情况
4、对腋下淋巴结是否融合、形态等有较清晰观察。
缺点：
对钙化灶，尤其是微小钙化灶观察效果不如钼靶：
超声对很多微小的钙化灶难以分辨。
很多早期的乳腺导管原位癌不表现为肿块
，而仅表现为钼靶提示的恶性征像的钙化。所以在体检时，有些做了超声，还会被建议做钼靶。
乳腺还能做核磁共振检查？
乳腺核磁可以更清楚地将乳腺微小病变的轮廓、边界、内部结构及病灶周围腺体的关系显示出来。是一种无X射线辐射，安全高效的检查方法。
2016年7月28日，美国《公共科学图书馆·综合》在线发表奥地利维也纳大学、维也纳医科大学、维也纳总医院、美国梅奥医院的研究报告，
第一次证明，如果乳腺癌筛查的结果模棱两可，随后进行核磁共振成像（MRI），对于排除癌症拥有99%的敏感性。
如果乳腺核磁扫描结果未发现肿瘤，任何进一步的风险几乎都可以排除。那么，受影响的女性就可以再次安然入睡，她们的恐惧得到了缓解。
缺点：
目前乳腺核磁检查费用相对较高，一般来说，有以下一项或几项的女性，都属于乳腺癌的高危人群，建议用乳腺核磁检查作为筛查方法：
① 某些基因改变，如BRCA1或BRCA2基因；② 乳腺癌家族史（一级亲属，如母亲、女儿或姐妹）；③ 妇科癌症患者。
乳腺超声和钼靶谁是“主角”?
乳房中大部分是脂肪组织，因此，乳房的大小与身体的肥胖程度有关系。
钼靶能够分辨一些年龄大，脂肪组织比较复杂女性乳房内的肿块及微小的钙化点。超声能够准确的定位肿块的位置。它们看乳房的角度不同，原理不同，因此看到的问题也是不同的。
对于年龄大于40岁的女性，做一次钼靶筛查是非常必要的。
温馨提示：通过上面的介绍不难发现钼靶和超声检查互为补充，因此很多医生把它们作为“黄金组合”，
乳腺磁共振可以作为最后的检查备选
，让一些乳房问题不至于遗漏，让微小的病变无处藏身。
