XiaoMing 如果你张大嘴的时候，
下巴会发出
「咔啦」的弹响
，
或伴有关节酸痛、咀嚼疼痛
很可能是患上TMD这种病~
（颞下颌关节紊乱病 Temporomandibular Disorder）
图片来源：丁香医生
那怎么才能改善这种弹响的情况呢？
如果是不良咬合导致的TMD
是完全可以
通过牙齿矫正改善
哒！
调整咬合后关节可以得到很大的缓解~
今天的牙套毕业记主角
85后青年企业家--「遇见小面」创始人宋奇
当时就是因为
关节弹响
的问题来矫正~
现在矫正结束啦
关节也不再弹响啦！棒棒哒！
陈院长评价他是
超优秀
的“金牌客户”
希望各位牙套小主能向他学习~
一起来看看
他是如何又快又好地完成矫正吧！
什么是TMD？
——颞下颌关节紊乱（Temporomandibular Disorder）
颞下颌关节，是人体最复杂的关节之一，也是人体唯一两侧同时活动的关节，所以比较脆弱。
图片来源：Alila Medical Media
颞下颌关节紊乱（TMD）并不是单一疾病的诊断，而是一组相关疾病的总称。出现紊乱的临床表现有
关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍
。不仅会影响说话、进食和咀嚼，还可能导致
头痛、颞部疼痛、耳鸣、颈痛
等症状，甚至导致左右脸不对称、脱位等。
图片来源：丁香医生
关节疼痛
左右脸不对称
有弹响不代表就不能做矫正，只要关节情况稳定就可以了。但如果是严重的疼痛和张口受限，那是无法做矫正的，必须要先经过关节治疗，找到口外科-颞颌关节医生检查，直至关节情况稳定后，再做正畸。
常见TMD病因有以下6点：
①
精神因素：
休息不好，压力大，情绪差。
②
关节负荷过重：
经常咀嚼过硬的食物。
③
咬合关系：
错颌畸形干扰的关节健康。
④
创伤因素：
受过撞击、突咬硬物、张口过度。
⑤
不良习惯：
单侧咀嚼、夜磨牙、经常性咬牙。
⑥
全身及其他因素：
如类风湿性关节炎等。
TMD的问题，如果是单纯咬合导致的，那关节治疗后，正畸调整到稳定、健康的咬合，TMD症状自然会缓解~
通过矫正改善关节弹响问题
——建立良好咬合、缓解TMD症状
陈奇院长和宋奇先生的牙套毕业合照
牙套档案
初诊年龄：
32岁
矫正前情况：
上牙前突（牙性&骨性）、开唇露齿；下牙拥挤；牙齿咬合关系不好，影响了下颌骨的位置，导致下颌后缩；受到颞下颌关节紊乱病（TMD）困扰，有关节弹响
牙套类型：
隐适美
拔牙：
无拔牙
矫正时间：
1年半
这位客人在矫正前受到了关节弹响的困扰，偶然机会看到我们朋友圈科普，发现症状与自己的实际情况非常符合，于是就来找陈院长面诊。
经陈奇院长检查后，发现他由于
牙齿咬合关系不好
，影响了下颌骨的位置，导致
下颌骨后缩
。所以每次下巴关节活动时，
关节会有弹响
不适，也就是颞下颌关节紊乱病（TMD）典型的症状。
除了牙齿咬合关系不好、下颌后缩以外，还存在
上牙前突（牙性&骨性）、开唇露齿和下牙拥挤
的问题。我们采用了不拔牙的方法，为他进行隐适美矫正，调整咬合关系。
矫正过程中，这位客人配合度和自律性都非常高！每天佩戴足够的时间，所以只需一年半就完成了矫正。因为调整好了牙齿咬合关系，上下颌的位置恢复正常，所以大大
改善了关节弹响
的问题，现在已经不再弹响了。
▲牙齿内收 方案动图
矫正后呼吸道变宽
了，这样更加健康。因为矫正前的呼吸道很狭窄，治疗后下颌骨的位置更好了，气道也打开了不少！另外，内收了前突的上牙，排齐了拥挤的下牙，下巴出来后，侧脸的线条比之前更好看了！“健康+美观”齐齐收获~
极度自律的牙套生活
——1年半 高效地完成隐适美矫正
矫正过程中，最令陈奇院长印象深刻的是宋奇先生极致的
高度自律
！他的高度自律，体现在许多细节里。
他的每副牙套，佩戴完7天后，依旧像新的一样，保持着清澈透亮的状态；时间观念非常强，每次复诊，必定会
提前15分钟以上到达
！在这1年半的矫正中，从来没有丢失过牙套或者掉附件。真的令人佩服呀~
▲佩戴了7天的隐适美牙套 依旧如新
▲复诊中的宋奇先生 每次必定提前15分钟以上到达
正是因为宋奇先生
高度的自律性和配合度
，加上医生
合理设计方案
，才能以1年半这么快的时间完美地完成了隐适美矫正，恢复了健康的咬合，关节不再弹响~
所以，“自律”就是成功的核心和秘诀，相信这是宋先生在矫正和事业上成功的重要原因！
写在最后
隐形牙套是美观，但是相对传统矫正来说，对佩戴者的自律性和配合度要求更高！如果每副牙套佩戴时间不够，牙槽骨就没有充分时间去改建生长。牙齿移动不理想，久而久之就会出现和预期目标的偏差了！
